Reforma de De La Espriella propone aumentar los aportes a salud para trabajadores con salarios superiores a dos mínimos

El Gobierno del presidente Abelardo De La Espriella propone modificar las cotizaciones al sistema de salud en Colombia mediante la Ley de Rescate Económico, una iniciativa que busca reorganizar las finanzas públicas y ajustar diferentes componentes del sistema de seguridad social. La propuesta, radicada ante la Cámara de Representantes, contempla que los aportes de los trabajadores dependientes dejen de tener una tarifa uniforme del 4 % y pasen a calcularse de acuerdo con el nivel salarial. Los cambios entrarían en vigor el 1.º de enero de 2027, si el Congreso aprueba el proyecto en los términos planteados. Actualmente, la cotización general al sistema de salud corresponde al 12,5 % del ingreso base de cotización: el empleador asume el 8,5 % y el trabajador aporta el 4 %. La iniciativa modificaría la proporción a cargo de los empleados con ingresos superiores a dos salarios mínimos. Así cambiarían los aportes de los trabajadores dependientes De acuerdo con el artículo 21 del proyecto, la tarifa individual de cotización aumentaría progresivamente según el número de salarios mínimos que reciba cada trabajador. La propuesta establece los siguientes porcentajes: Hasta 2 salarios mínimos: se mantendría el aporte del 4 %. Más de 2 y hasta 4 salarios mínimos: la cotización subiría al 5,5 %. Más de 4 y hasta 5 salarios mínimos: el aporte sería del 6 %. Más de 5 y hasta 10 salarios mínimos: la tarifa alcanzaría el 6,5 %. Más de 10 y hasta 15 salarios mínimos: el porcentaje sería del 7 %. Más de 15 y hasta 20 salarios mínimos: el aporte llegaría al 7,5 %. Más de 20 y hasta 25 salarios mínimos: la cotización se elevaría al 8 %. Con este esquema, los trabajadores que reciban más de dos salarios mínimos tendrían un descuento mayor por concepto de salud, mientras que quienes se encuentren en el primer rango conservarían la tarifa actual. El Gobierno sostiene que el modelo progresivo permitiría distribuir la financiación del sistema de manera diferenciada, de acuerdo con la capacidad económica de los cotizantes. ¿Qué pasaría con los trabajadores independientes? La iniciativa también contempla ajustes para quienes cotizan al sistema de salud como trabajadores independientes. En este caso, el porcentaje general del 12,5 % se mantendría para quienes tengan ingresos de hasta dos salarios mínimos. Para los rangos superiores, la propuesta establece incrementos graduales. Las tarifas planteadas serían las siguientes: Hasta 2 salarios mínimos: 12,5 %. Más de 2 y hasta 4 salarios mínimos: 13 %. Más de 4 y hasta 5 salarios mínimos: 13,5 %. Más de 5 y hasta 10 salarios mínimos: 14 %. Más de 10 y hasta 15 salarios mínimos: 14,5 %. Más de 15 y hasta 20 salarios mínimos: 15 %. Más de 20 y hasta 25 salarios mínimos: 15,5 %. De aprobarse estas disposiciones, los independientes con ingresos superiores a dos salarios mínimos también tendrían que destinar una mayor proporción de su ingreso base de cotización al sistema de salud. Cambios en los aportes de las empresas El proyecto incluye modificaciones a las reglas de exoneración de aportes parafiscales y cotizaciones al sistema de salud, mediante cambios al artículo 114-1 del Estatuto Tributario. Según el texto divulgado, a partir de enero de 2027 se ampliaría la exoneración para determinadas empresas y personas jurídicas respecto de trabajadores que reciban hasta dos salarios mínimos mensuales legales vigentes, siempre que se cumplan los requisitos establecidos. Para los trabajadores con ingresos superiores a dos y hasta tres salarios mínimos, la propuesta contempla aportes empresariales del 1 % al Sena, del 1 % al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y del 4 % al sistema de salud. En el caso de las personas naturales empleadoras, la iniciativa prevé condiciones especiales para quienes tengan entre dos y cinco trabajadores. También incluye disposiciones para consorcios, uniones temporales y patrimonios autónomos empleadores que cumplan los requisitos legales. Los trabajadores que devenguen más de tres salarios mínimos quedarían por fuera de la exoneración prevista para ese grupo, de acuerdo con las condiciones descritas en el proyecto. ¿Cuándo comenzarían a aplicarse los cambios? La fecha prevista para la entrada en vigor de las modificaciones es el 1.º de enero de 2027. Sin embargo, las medidas todavía deben surtir su trámite legislativo y podrían experimentar cambios durante los debates en el Congreso. La propuesta forma parte de un paquete más amplio de medidas que el Gobierno ha organizado en cinco ejes: rescate fiscal, rescate social, rescate de la salud, rescate de la inversión y lucha contra la corrupción y el derroche estatal. El alcance definitivo de la reforma dependerá de la versión que apruebe el Legislativo y de las disposiciones que finalmente entren en vigencia.